Cicatrizes de Acne

As cicatrizes são sequela de um processo inflamatório em recuperação relacionado à acne. As cicatrizes de acne podem ser discretas ou muito perceptíveis, e podem ocorrer por alteração de cor, textura e/ou relevo. Em uma mesma pessoa, comumente, pode haver mais de um tipo de cicatriz, sendo frequentemente necessária a utilização de mais de um método de tratamento, para se obter um melhor resultado. As técnicas para tratamento de cicatrizes são diversas: elevação de cicatrizes, subcisão ou tunelizacao dermica, excisão e sutura, peelings químicos, dermoabrasão, tecnologias como laser de Co2 fracionado, microagulhamento, a tecnica de MMP ( microinfusao de medicamentos na pele) e preenchimento com ácido hialurônico, entre outras.

Olheiras

As olheiras são um distúrbio que reflete uma aparência cansada ao paciente e por isso, é queixa muito comum em consultório. Existem 3 tipos:

• Acastanhadas: causadas por depósito de melanina e hemossiderina devidos à fatores raciais e genéticos, por exposição solar desprotegida ou por fatores alérgicos
• Arroxeadas: ocorrem por dilatação de vasos locais devido à fatores raciais, abuso de álcool ou privação de sono, gravidez ou menstruação
• Profundas: devido ao envelhecimento, ocorre uma perda da gordura e aumento da flacidez, gerando um aspecto de sombra no local

Geralmente, uma olheira tem característica mista e seu tratamento depende da causa que predomina, podendo ser feita com: cremes despigmentantes, descongestionantes e/ou indutores da produção de colágenos, preenchimento à base de ácido hialurônico, tecnologias do tipo luz pulsada, ND-YAG, lasers ablativos como o CO2 fracionado e peelings.

Rejuvenescimento facial

O envelhecimento da pele tem sido amplamente estudado porque cada vez mais tem se procurado medidas para evitá-lo. Existem 2 tipos de envelhecimento cutâneo: o intrínseco, que ocorre por razões cronológicas (ou seja, inevitável)e é influenciada por fatores hormonais e predisposição genética, e o extrínseco, cujo principal contribuinte é o sol, mas também, o tabagismo, a poluição ambiental, bebida alcóolica, estresse e alimentação. São sinais de envelhecimento facial: textura espessada,tom amarelado, opaco e sem brilho, rugas profundas e bem marcadas, com manchas escuras (melanoses) e brancas (leucodermia solar) e vasos proeminentes, as chamadas telangiectasias. Várias técnicas podem ser usadas, isoladas ou associadas no tratamento do envelhecimento, como: peelings, lasers ablativos como o CO2 fracionado, luz pulsada, IPCA (microagulhamento), a microinfusao de medicamentos na pele (MMP) preenchimentos com ácido hialurônico, toxina botulínica, etc.

Flacidez

A flacidez é resultado do processo de envelhecimento em que as fibras colágenas tem seu volume e elasticidade reduzidos. As fibras elásticas, responsáveis por manter a tensão estática da pele e a restauração do colágeno deformado ao estado original, com a idade, sofrem deterioração estrutural e funcional, intensificando os sinais de envelhecimento. Além da idade, exposição solar, tabagismo, abuso de álcool, poluição, alimentação inadequada e hábitos de sono irregular também contribuem para esse processo. Por ser multifatorial, o tratamento da flacidez exige um conjunto de medidas como dietas alimentares, atividade física, lasers ablativos como o CO2 fracionado, tecnologias como a radiofrequência e radiofrequencia microagulhada ou ultrassom microfocado, injetaveis como a aplicação de ácido poliláctico e de hidroaxiapatita de calcio, e mais recentemente, os fios de PDO ( polidioxanona ) que serão indicados conforme a necessidade de cada paciente e experiência do dermatologista.

Celulite

Também chamada de distrofia ginóide, acomete mais de 90% das mulheres. Fatores como predisposição genética, alterações hormonais (uso de anticoncepcional) e distúrbios da circulação no local influenciam o aparecimento da celulite. O tratamento para ser eficaz deve incluir mudanças nos hábitos alimentares, como diminuir alimentos retentores de sal e carboidratos, aumentar a ingesta de água e evitar bebidas alcoolicas, praticar atividade física que inclua exercícios aeróbicos, evitar tabagismo e o uso de roupas justas. Além disso, drenagem linfática, massagem modeladora, tecnologias como a radiofrequência e o microagulhamento (IPCA) contribuem positivamente, especialmente quando associados.

Estrias

Surgem pelo rompimento de fibras elásticas e colágenas que ocorrem pelo aumento abrupto de pêso ou de massa muscular, gravidez, cirurgia para aumento da mama, com o uso de corticoides tópico ou oral. O tratamento das estrias inclui o uso domiciliar de tópicos, a base de retinóides e emolientes. A associação com procedimentos em consultório aumenta a resposta ao tratamento, como por exemplo, os peelings, microdermoabrasão, laser fracionado ablativo e não ablativo, e mais recentemente, o IPCA e aa tecnica de MMP ( microinfusao de medicamentos na pele ).

Rejuvenescimento das mãos

Com o avanço da idade, e principalmente após os 30 anos, há uma perda progressiva de colágeno que culmina com a diminuição de volume, mudança da textura e afinamento da pele. Concomitante, ocorre a perda de gordura e dos músculos, o que deixa os vasos e os tendões mais visíveis, associado a reabsorção óssea. Além disso, a exposição solar frequente nessa área favorece, além da desidratação, o aparecimento de manchas escuras (melanoses solares), manchas brancas (leucodermia solar), e o espessamento da derme (elastose solar), e até mesmo lesões pré cancerígenas (queratoses actínicas) e lesões malignas, como o câncer de pele. O tratamento dessa área também merece atenção e inclui: hidratação e a aplicação diária de protetores solares com FPS de no mínimo 30 e PPD 12, cremes antioxidantes e despigmentantes, lasers como CO2 fracionado, luz pulsada, aplicação pela técnica do Skinbooster, ácido poliláctico ou hidroxiapatita de cálcio e peelings químicos.

Rejuvenescimento do pescoço e colo

A regiao cervical (pescoco) e do colo demonstram a idade do individuo porque expoem frequentemente os efeitos da radiacao solar e da falta de cuidados ao longo da vida, associado a idade do individuo. Diversos sao os tratamentos para essas areas, entre eles podemos destacar: as tecnologias como a radiofrequencia microagulhada e o laser de CO2 fracionado para melhora de qualidade de pele e flacidez leve, ultrassom microfocado, aplicacao dos fios de PDO ( polidioxanona ) e a aplicacao de hidroxiapatita de calcio e acido-L-polilactico para tratamento de flacidez moderada a avancada.
O acumulo de gordura abaixo do platisma, a chamada papada ou queixo duplo, pode ser tratada com a aplicacao injetavel de enzimas lipoliticas como o acido deoxicolico associado ou nao a tecnologia do ultrassom microfocado.

Gordura localizada

O excesso de gordura localizada em algumas areas do corpo e do rosto ‘e queixa muito frequente no dia a dia do dermatologista. Associada a questoes geneticas e com influencia hormonal e de estilo de vida ( ma postura, excesso de peso ou sedentarismo ), tratar a gordura localizada pode ser um grande desafio, pois requer associacao de tecnicas e mudanca de habitos. A aplicacao de enzimas como o deoxicolato e tecnologias como a criolipolise e o ultrassom microfocado sao execelentes aliados para reducao da gordura facial ( efeito bichectomia ), do queixo ( papada ) ou do corpo ( abdome, culotes, coxas, joelhos, etc ).